Glomerulær sygdom hos katte

Glomerulær sygdom (kronisk nyresygdom) er relativt usædvanlig hos katte. Det påvirker både renbrede og blandede racer killinger, og kan være en arvelig lidelse kaldet amyloidose i Abyssiniere, orientalere og Siamese katte1.

Dyrlæger bruger en række forskellige termer ombytteligt, når de beskriver "glomerulær sygdom." Jeg advarer dig på forhånd, at ingen af ​​dem er lette at udtale:

  • glomerulopati
  • glomerulonefropati
  • glomerulonefritis
  • Protein taber nefropati

For at forstå glomerulær sygdom er det vigtigt først at forstå glomeruli. Hver nyre indeholder millioner af glomeruli; disse er mikroskopiske filtreringsenheder, der går i forbindelse med blodkarrene, der leverer nyrerne. Jeg kan godt lide at tænke på glomeruli som en lille sigte eller kolander, fordi størrelsen på glomerularporer dikterer hvilke stoffer i blodet der må komme ind i væsken, der i sidste ende bliver urin. Normale glomeruli tillader ikke større proteinmolekyler, såsom albumin, at passere ind i urinen.

Glomeruli skader er hvad der fører til glomerulær sygdom. Det mest almindelige middel, hvormed glomeruli er beskadiget, omfatter:

  • Inflammation, især det, der er immuntmedieret (autoimmun) i naturen
  • En form for ardannelse, der omtales som glomerulosclerose
  • Vedvarende blodtryk i højtryk til nyrerne (forhøjet blodtryk)
  • Et proteinproblem kaldet amyloidose.

Når glomeruli er beskadiget, bliver de "leakier", hvilket gør det muligt for større proteinmolekyler at filtrere ind i urinen. Dette fører til en tilstand, der kaldes proteinuri, hvilket betyder for meget protein i urinen.

Glomerulær skade, især når den ikke behandles ufortyndet, fremskynder progressionen af kronisk nyresygdom.

Glomerulær skade kan opstå som en primær sygdomsproces, eller det kan forekomme sekundært til en anden underliggende sygdom - herunder:

  • Feline leukæmi virus
  • Feline immunodeficiency virus (FIV)
  • Feline infectious peritonitis (FIP)
  • hyperthyreoidisme
  • Cholangiohepatitis (leverbetændelse)
  • pancreatitis
  • Infektionssygdomme (bakterielle, svampe, skovflåtbåren)
  • Kræft

  • Immunmedierede (autoimmune) sygdomme

I sig selv forårsager proteintab i urinen ingen symptomer. Det er derfor, at nogle katte med glomerulær sygdom, især tidligt, virker helt normale. Når symptomer opstår, er de normalt relateret til en eller flere af følgende:

  • Underliggende sygdom forårsager glomerulær skade (se listen ovenfor)
  • Kronisk nyresygdom
  • Komplikationer forbundet med glomerulær skade (højt blodtryk, nedsat protein i blodbanen, dannelse af blodpropper)

Almindeligvis observerede symptomer hos katte med kronisk nyresygdom omfatter:

  • Opkastning
  • Mistet appetiten
  • sløvhed
  • Svaghed
  • Øget tørst og urinudgang
  • Vægttab
  • Halitose (dårlig ånde)

Der er adskillige laboratorieprøver, som kan bruges til at vurdere protein i urinen. Den første test vil sandsynligvis være en urinalyse.

Urin dipsticks giver "halvkvantitative resultater." Dette betyder, at et positivt testresultat kun giver en grov ide om, hvor meget protein der er i urinen. Det er kritisk at altid starte med en fuldstændig urinalyse, fordi urinkvaliteten og tilstedeværelsen af ​​eventuelle inflammatoriske celler eller blod kan påvirke proteinniveauerne.

Urinalysis kan være falsk positivt for protein. Desuden er det ikke altid følsomt nok til at detektere de aller tidligste stadier af glomerulær skade. Af disse grunde kan din dyrlæge diskutere yderligere test.

Hvis en kat demonstrerer vedvarende proteinuri (for meget protein i urinen), som kan gentages på flere forsøg i løbet af få uger, anbefales et batteri af tests til udelukkelse af ikke-glomerulære årsager som urinvejsinflammation, infektion, sten eller blødning. Denne test omfatter typisk følgende:

  • Komplet blodcelleantal (CBC)
  • Blodkemiprofil
  • urinanalyse
  • Urinkultur
  • Abdominal ultralyd eller røntgenstråler

Andre tests kan anbefales at udelukke infektiøse processer, kræft og andre sygdomme, der kan forårsage sekundær glomerulær skade eller forværre det. Diagnostik kan omfatte:

  • Måling af skjoldbruskkirtlen

  • Bryst røntgenstråler
  • Abdominal ultralyd
  • Specifikke screeningstest for infektionssygdomme
  • Måling af blodtryk

En klar diagnose af glomerulær sygdom kræver en nyrebiopsi. Dette kan opnås via kirurgi, laparoskopi eller med ultralyd vejledning. Uanset hvilken metode der anvendes, har indsamling af en nyrebiopsi potentialet til at forårsage betydelige komplikationer. Tankevækkende diskussion med en dyrlæge om risici og fordele bør altid gå forud for en nyrebiopsi.

Som om glomerulær sygdom ikke er nok til at bekymre sig om, er det i stand til at forårsage en række alvorlige sekundære problemer, herunder:

  • Hypertension (højt blodtryk): Kan forårsage skade på hjerte, nyrer, hjerne og / eller retina og fremmer også proteinuri
  • Hyperkoagulabilitet (en øget sandsynlighed for at danne blodpropper): Tromboembolism (blodpropdannelse) dannelse kan forekomme inden for et hvilket som helst organ
  • Kronisk nyresygdom

Der er fire primære mål ved behandling af felin glomerulær sygdom. Hvordan de implementeres, afhænger til dels af kattens nyrefunktion og grad af proteinuri.

  1. Identificere og eliminere den underliggende årsag til den glomerulære skade: Hvis du gør det, kan proteinurien helt løses (det bedste resultat er muligt). For eksempel kan en vellykket behandling af hypertyreose eliminere den associerede glomerulære skade. Desværre kan den underliggende årsag til den glomerulære sygdom i mange tilfælde ikke identificeres eller elimineres med succes.
  2. Forsøg på at mindske graden af ​​proteinuri: Det er den bedste chance for at bremse udviklingen af ​​nyreskade og andre komplikationer forbundet med glomerulær sygdom. Grundlaget for denne behandling er kostændringer, kosttilskud og medicin.
  3. Behandling af glomerulære sygdoms komplikationer: Eksempler på sådanne behandlinger indbefatter administration af medicin til at kontrollere højt blodtryk, antikoagulant terapi for at forhindre dannelse af blodpropper og daglige subkutane væsker til at klare dehydrering i forbindelse med kronisk nyresygdom.
  4. Opfølgningsovervågning: Når diagnosen glomerulær sygdom er lavet og behandling er indledt, vil der være behov for løbende overvågning. Resultaterne af en sådan overvågning vil vise, hvordan kattens terapi skal justeres.

Behandling af glomerulær sygdom kan være udfordrende, og jo mere erfaring en dyrlæge har med denne sygdom, jo ​​bedre. Af denne grund, når en glomerulær lidelse mistænkes eller er blevet diagnosticeret i din kat, opfordrer jeg kraftigt til at konsultere en dyrlæge, der specialiserer sig i små dyrs indre medicin, spørg din dyrlæge om en anbefaling.

Den tidligere glomerulære sygdom registreres og styres, jo større er sandsynligheden for at undgå et negativt resultat. Venstre ukontrolleret, glomerulær sygdom hos katte er kendt for at øge sværhedsgraden og progressionen af ​​nyresygdom.

Feline glomerulær sygdom er normalt forbundet med kronisk nyresygdom, der kan udvikle sig meget langsomt, meget hurtigt eller noget imellem. Nogle katte lever i flere år med glomerulær sygdom og nyresygdom. Sandsynligheden for et sådant resultat er langt større med passende behandling og overvågning.

Klik her for at lære mere om kronisk nyresygdom hos katte.

  • Har årsagerne til proteinuri andet end glomerulær sygdom været udelukket?
  • Hvor alvorligt er proteintabet?
  • Har min kat avanceret kronisk nyresygdom?
  • Er der foretaget tests for at udelukke en underliggende årsag til den glomerulære sygdom?
  • Hvad er risikoen for og fordelene ved en nyrebiopsi?
  • Hvad er behandlingsmulighederne?
  • Skal min kattens kost blive ændret?
  • Hvor ofte skal min kat blive revurderet?

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, bør du altid besøge eller ringe til din dyrlæge, de er din bedste ressource for at sikre dit kæledyrs sundhed og trivsel.

Ressourcer:

  1. Fernandez-del Palacio, MJ. "CKD risikofaktorer: risikofaktorer hos hunde og katte til udvikling af kronisk nyresygdom." IRIS-nyre. 2010. Web.

Cat Nyresygdom Artikler

Kronisk nyresygdom: Hvad betyder nyrefejl hos katte virkelig?

Nyresygdom hos katte 101

5 ting veterinere hader om nyresygdom hos katte ... og hvordan det handler om at ændre sig

Beslægtede symptomer: OpkastningAptitændringerLethargicBad BreathDrinking A LotDifficulty Puste

Efterlad Din Kommentar